sábado, 31 de diciembre de 2016

Los 10 post más leídos del año

Aprovechando que el año termina, quiero desearos a tod@s un feliz año 2017, lleno de un disfrute pleno de la maternidad / paternidad y de la lactancia.

Os dejo con la recopilación de los cinco artículos de lactancia más leídos del blog en el año 2016. Si no los leíste en su día, te invito a hacerlo ahora:


Y las cinco entradas de opinión más leídas:



La palabra más buscada ha sido "grietas". Señal de que es el problema más generalizado al inicio de la lactancia, y con el seguiremos lidiando en 2017.


sábado, 24 de diciembre de 2016

¿Puedo beber alcohol dando el pecho?

Como es pregunta habitual sobre todo en estos días, esto es lo que dice e-lactancia sobre el alcohol.


Riesgo para la lactancia

Riesgo alto


Poco seguro.
Valorar cuidadosamente.
Evitar o emplear una alternativa más segura.

Comentario

Durante la lactancia es recomendable no consumir alcohol o realizar un consumo ocasional y moderado (ABM 2015). La cerveza no aumenta la producción de leche (Mennella 1993-2001, Comité Lm AEP 2012).
El consumo de alcohol puede causar sedación, desmedro, irritabilidad y retraso psicomotor en el lactante (Little 1989, Moretti 2000, Koren 2002, Backstrand 2004, Sachs 2013), aunque los datos son inconsistentes (Little 2002, Haastrup 2014, ABM 2015). Se ha publicado un caso de pseudo síndrome de Cushing que desapareció al dejar de beber la madre (Moretti 2000). Hay controversia sobre si el consumo de alcohol se asocia a menor duración de la lactancia (Giglia 2008, Rebhan 2009, Mgongo 2013).
Pese a que aumenta discretamente los niveles de prolactina (Sarkola 1999), el consumo agudo seda al lactante e inhibe la secreción de oxitocina de la madre (Cobo 1973, Coiro 1992, Chien 2009) y por tanto el reflejo de eyección de la leche, reduciendo la producción de leche entre un 10 y un 25% (Mennella 1991-1993-1997-1998-2001-2005).
Un consumo agudo excesivo puede provocar coma, convulsiones y riesgo de muerte en el lactante (Swiderski 2011).
La cerveza 0,0% y la sin alcohol (<1%) pueden tomarse durante la lactancia (Koletzko 2000, Schneider 2013). Se ha observado aumento de propiedades antioxidantes en la leche (Codoñer 2013).
El tiempo necesario a esperar a amamantar para que el alcohol ingerido de forma ocasional haya desaparecido de leche y sangre (Ho 2001) depende del peso de la madre (a menos peso, más tiempo) y de la cantidad de alcohol consumido (a más alcohol, más tiempo). Evitar dar pecho hasta después de dos horas y media por cada 10 -12 g de alcohol consumidos: un tercio (330 ml), de cerveza 4,5%, un vaso de 120 ml de vino 12% o una copa de 30-40 ml de licor de 40-50%). Tiempos orientativos a esperar para mujeres de unos 60 kg de peso: un vaso de vino: 2,5 horas, dos tercios de cerveza: 5 horas, tres copas de licor: 7,5 horas, etc. (ABM 2015: ver tabla en la referencia de Koren en Can Fam Physician. 2002).
Algunos medicamentos que contienen concentraciones elevadas de alcohol como excipiente deben evitarse durante la lactancia (Nice 2000).
No practicar colecho con el lactante si se ha bebido (UNICEF 2006, ABM 2008, Landa 2012, UNICEF 2013).
El alcohol, como desinfectante de aplicación tópica, es compatible con la lactancia (WHO 2002).


Farmacocinética
VariableValorUnidades
Peso Molecular 46daltons
Unión a proteínas 0%
Volumen de distribución 0,5l/Kg
Índice Leche/Plasma 1,4-
Tiempo máximo, Tmax 0,5 - 1,5horas
Semivida de eliminación, Tiempo medio, T1/2 0,3horas
Biodisponibilidad 100%
Dosis Teórica 1,6 - 36mg/Kg/d
Dosis relativa 0,5 - 6%

Trabajamos también en Navidad

Abierto también en Navidad.

Porque la lactancia no entiende de fiestas, puedes seguir contando conmigo.



Puedes consultarme por WhatsApp, por Facebook, por Skype, por mail... Pero no te quedes con la duda o con el problema sin resolver.


jueves, 15 de diciembre de 2016

¿Para qué sirve la consulta de lactancia?

Consulta durante el embarazo

Se explica cómo funciona el pecho y el amamantamiento. Se dan claves para el éxito de la lactancia. Para que cuando ya tengas al bebé no tengas dudas, o al menos sepas cómo canalizarlas.

También se hace, si la mujer lo desea, una valoración del pecho, y una buena anamnesis para tener todos los datos que pueden influir de una u otra manera en la lactancia.

¡Vayamos sobre seguro!

Consulta en el post-parto

La consulta puede ser hospitalaria, nada más nacer. Par supervisar esa primera toma, tan importante. 

En los primeros días de lactancia, tanto en casa como en el hospital, para resolver los problemas que vayan surgiendo o simplemente verificar que todo está en orden.

O bien consulta por dudas o problemas en cualquier momento de la lactancia: mastitis, grietas, dolor repentino...

Consulta de peso del bebé

Seguimiento del desarrollo, peso y talla del bebé. Gráficas personalizadas.


Vuelta al trabajo

Elaboración de plan personalizado para continuar la lactancia cuando te reincorpores al trabajo.


Sacaleches

Servicio de préstamo y alquiler de extractores de leche, eléctricos, manuales, dobles...
Técnicas, trucos, cuánto sacar, cómo, cuántas veces, cuánto se va a tomar el bebé, cómo lo guardo...


Portabebés

Servicio de préstamo de portabebés, fulares, mochilas ergonómicas. Así mismo, te enseño diferentes nudos y formas de llevar al bebé en los portabebés.


Masaje del bebé

Aprende técnicas de masaje para aliviar los cólicos del bebé y para relajar al bebé e inducir el sueño.


Baby Led Weaning

Cómo empezar con la alimentación complementaria de una manera sencilla y natural. Sin agobios, sin papillas, sin prisa, sin estrés... Talleres individuales y colectivos.

Consultas por WhatsApp y Skype

Si estás fuera de mi radio de actuación, siempre se puede intentar resolver el problema aprovechando las nuevas tecnologías.

Mándame un WhatsApp y hablamos. 



Formación en lactancia para profesionales

¿Necesitas un libro específico? ¿Quieres saber más sobre lactancia? 


¿Por qué una Consulta de Lactancia?

A pesar de que la evidencia científica demuestra de manera abrumadora la superioridad de la leche materna frente a la artificial y a pesar del apoyo oficial a la lactancia materna de todas las instituciones sanitarias, asistimos continuamente a situaciones de madres que no pueden amamantar con éxito.

Dar el pecho no debe doler.
En la Consulta de Lactancia se trata cualquier tipo de situación o problema que se pueda presentar en torno a la lactancia materna: 
  • dolor al amamantar, 
  • grietas
  • dificultades de agarre al pecho, 
  • lactancia en cesárea
  • pezón plano
  • escasa ganancia de peso, 
  • patrón de succión inmaduro o ineficaz, 
  • mastitis, obstrucción, 
  • ingurgitación patológica, 
  • bebés múltiples, 
  • frenillo sublingual / anquiloglosia, 
  • hipogalactia
  • labio leporino, 
  • paladar hendido, 
  • síndrome de Down, 
  • prematuridad, 
  • lactancia en casos de patologías de la madre
  • lactancia en casos de patologías del bebé, 
  • lactancia y medicación, 
  • huelga de lactancia
  • relactación, (nunca es tarde si quieres intentarlo) 
  • inducción de la lactancia en adopciones, 
  • vuelta al trabajo, 
  • destete, 
  • comienzo de la alimentación complementaria, etc.

Esta atención es prestada por Consultoras Certificadas Internacionalmente en Lactancia Materna (IBCLC).

¿Qué es un IBCLC? 
Esta titulación internacional es  otorgada por el International Board of Lactation Consultant Examiners (IBLCE) y acredita para la práctica profesional de la consulta de lactancia así como para formar al personal sanitario. Los IBCLCs están sujetos a un estricto código ético que asegura los más altos estándares de calidad en su actuación. Los Consultores de lactancia IBCLC deben recertificarse cada cinco años, lo cual asegura la calidad de sus servicios por la constante actualización en el manejo clínico de la lactancia.


La atención profesional de una IBCLC es más económica que el coste de no amamantar.


__________________


Préstamo y alquiler de extractores de leche

Alquiler y préstamo de sacaleches en Aranda de Duero y la zona de la Ribera.

- Nacimientos múltiples, puede ser muy útil en caso de mellizos/gemelos, trillizos...
- Prematuros: para que tu pequeño luchador salga adelante con tu leche.
- Aumento de producción.
- Dificultades de succión del bebé.
- Vuelta al trabajo.
- Momentos puntuales: tienes que ausentarte por un viaje, un evento...



¿Cuál es el sacaleches más adecuado para ti? ¿Cómo usarlo? ¿Cuántas veces? ¿Durante cuánto tiempo? ¿Cómo guardo la leche? ¿La puedo mezclar? ¿La congelo?


En consulta podemos resolver estas cuestiones.




Puedes preguntar por teléfono o WhatsApp, por Facebook, en el foro, o por mail.

______________________________________





jueves, 8 de diciembre de 2016

El miedo de las (futuras) madres

Muchas mujeres embarazadas de su primer hijo sienten un verdadero miedo a lo desconocido. Fundamentalmente tienen miedo a dos cosas: que el embarazo vaya o no bien, y al parto. El momento del parto asusta tanto...

Cada día hay más disponibilidad de información, vía Internet por ejemplo, pero hay que saber cuál es la buena. No todo vale… Incluso hoy por hoy existe una amplia oferta de clases o métodos de preparación que ofrecen fisioterapeutas, matronas, enfermeras… u otros profesionales para capacitar a la mujer para ese momento.

Algunos de esos cursos o clases habilitan realmente para el evento, con buena y certera información. Pero otros dejan mucho que desear y se aprovechan de la vulnerabilidad de las madres en esos delicados momentos.

Clases que cuestan un dineral, y en las que al final no se les enseña lo esencial, que es el después. Cuando el bebé nace ya es para toda la vida. ¡¡Qué más da cuánto dure el parto si al final se pasa!! Puede durar 16-20 horas un primer parto. Pero el bebé, cuando te lo pongan en brazos, será tu hijo para toda la vida… Y estoy viendo a mi alrededor demasiados  pseudo-cursos que no valen para nada o al menos no valen para prepararte para eso.

No hace falta aprender a ser madre. No hace falta que nadie venga a enseñarte cómo se hace. Cuando lo seas lo irás aprendiendo sobre la marcha, como se ha hecho siempre. Tienes el instinto.

Lo que sí necesitas es información y verdadero apoyo para resolver las dudas, si estas surgen, o sentirte respaldada cuando tengas que tomar una decisión que te genere dudas. La información en modo de preparación para lo que viene. Ojo, hay que saber elegir como digo.

Se tiene miedo a los cambios. No sólo a los cambios del cuerpo durante el embarazo, y después su vuelta en sí en el post-parto. Miedo también a los cambios que sucederán después del parto, con la maternidad. Nunca serás la misma ni de la misma manera. Estos cambios son profundos y permanentes, y totalmente transformadores. Y eso da miedo porque no sabes cómo va a ser. La maternidad te cambia la vida. No quiere decir que para peor, ni mucho menos. Pero es distinto. Sabes durante la espera que será así pero realmente no puedes hacerte a la idea hasta que sucede. Y eso asusta.

Y en esa vulnerabilidad que aporta el miedo, las empresas han encontrado un filón. Quizá la madre (futura) haya decidido que dará el pecho y luchará contra viento y marea para conseguirlo. Si es así las empresas no van a conseguir venderle leche artificial. Pero ya se han buscado los modos para aprovecharse de la situación y venderte otras cosas: sillitas carísimas, interfonos que parecen naves espaciales para casas de 80 m2, vitaminas para el embarazo, cremas para la piel, ungüentos para preparar el pecho, aceites para masajes… y posteriormente productos (totalmente inútiles aunque no lo sepas) para tener más leche, para tener mejor leche, para que el bebé duerma más o mejor, para que no tenga cólicos, para que coja más peso… Cientos y cientos de productos, la mayoría del todo inútiles e innecesarios, y peor aún, contraproducentes o nocivos en su mayor parte.

Esa vulnerabilidad pre-parto también hace que la -futura- madre dude. Ante dos consejos profesionales de distinta índole, ¿a quién hacer caso? La dicotomía de tener que elegir. ¿De quién te fías más? ¿Elijo lo fácil? ¿Lo que me da menos miedo? Lo veo a diario. Profesionales que ante su propio desconocimiento y falta de actualización meten miedo a las madres para que hagan o dejen de hacer algo que les vendría muy bien. Algo que otro profesional ha aconsejado para prevenir y evitar males mayores a la larga. Profesionales que se aprovechan sutilmente del miedo de la mamá. A veces, para colmo, a cambio de un dineral… Profesionales que hacen a las madres víctimas de su desconocimiento. Me parece muy triste que esto ocurra.

Ofrezco a mis clientas/pacientes la posibilidad de que todo fluya, sobre todo la prevención y evitación de males que vienen adyacentes a su caso concreto y a los protocolos actuales (algunos obsoletos) en nuestro hospital de referencia…

He de decir que no todos los profesionales actúan de ese modo. Tengo la suerte de contar en mi consulta con colaboradores estupendos: logopeda, pediatra y cirujano, que entienden la importancia de la lactancia, saben actuar y saben derivar.

¿Tú has sentido ese miedo, quizá esa incertidumbre?


¿Te has sentido vulnerable?

miércoles, 23 de noviembre de 2016

Riesgos de tomar biberón

No sólo es importante el contenido, sino también el continente. El otro día veíamos los riesgos de tomar leche artificial. Veamos hoy qué riesgos hay si además se lo damos con tetina...

El pecho de la hembra humana es una glándula preparada fisiológicamente para el amamantamiento. Es su función natural. No todas las mujeres tienen hijos. Pero todas las que tienen hijos deberían usar el pecho para lo que fue creado. El no hacerlo puede ocasionar muchos problemas. ¿Imaginas no usar los riñones para su función? ¿Y si no usas los pulmones? 

Riesgos del biberón (y las chupetas)

Succionando el pecho, las mandíbulas y la lengua trabajan de forma coordinada, coordinándose también con la respiración. Este patrón succión-deglución-respiración, cuando está alterado, ocasiona muchos problemas. Cuando el cachorro humano toma biberón pueden ocurrir una serie de alteraciones en el área maxilo-facial, oral y faríngea relacionadas con la forma de la tetina y la manera distinta de tomar la leche cuando se hace con biberón/tetina. Como en el biberón el flujo está asegurado y no hay que hacer esfuerzo, se altera la función de la succión-deglución-respiración porque al bebé le cuesta gestionar la salida de la leche para no atragantarse.


Esta desorganización de los patrones de succión-deglución-respiración causa: 
· regurgitación y episodios de apneas más prolongadas. 
· deglución atípica.
· respiración bucal.
· disfunción masticatoria. 
· dificultades en el lenguaje por la dificultad en la articulación de algunos fonemas. 
· alteraciones posturales…
· más problemas médicos del tipo vegetaciones y anginas, debido precisamente a esa anormalidad en la función succión- deglución. 
· más otitis. 
· más alergias.
· el paladar y la arcada dentaria no se desarrollan correctamente, esto va a suponer problemas de mordida, y de colocación de los dientes definitivos. Mala oclusión y mordida abierta. 


 Recuerda:
Mejor no tomar biberón.
Si no puedes darle directamente el pecho, o bien tienes que darle un complemento por un motivo justificado (consulta a tu asesora) se lo doy con cualquier otro método que no sea el biberón. Ver aquí.
Si tu hijo es de biberón, no te lleves mal rato, ya está hecho, pero quítale el biberón a los 6 meses, y empieza a darle en vaso.
Si ya han pasado 6 meses o más, quítaselo ya. Fuera chupetes y cualquier biberón cuando cumpla un año. Ningún niño, ni de biberón ni de pecho, debería tomar biberón ni llevar chupeta cuando cumpla su primer año.
La succión al pecho contribuye a un desarrollo facial correcto y armónico y ayuda aprevenir enfermedades y problemas de dicción. 




viernes, 18 de noviembre de 2016

Riesgos de NO tomar leche materna

RIESGOS DE LA LECHE ARTIFICIAL
La leche artificial, para bebés, presenta una serie de riesgos que no podemos obviar. Debería considerarse como un medicamento para recetar por un profesional cualificado y sólo en el caso de que de verdad hiciera falta después de haber apoyado, informado y ayudado de forma eficaz a la reciente mamá. 
Pero no es así.
Existe un real decreto donde se especifica cómo tiene que ser la leche artificial, cuáles son los mínimos exigidos. Todas las leches para bebés del mercado tiene que cumplir unas especificaciones concretas en cuanto a su elaboración y composición. Puedes leerlo en el anexo uno de dicho real decreto.
Así que todas las leches que se vendan cumplirán los requisitos mínimos. Luego las marcas comerciales querrán convencernos de que la suya es mejor alegando que han añadido tal o cual ingrediente, y justificando así su elevado precio. Pero la ley es clara.
Y a pesar de todo, jamás podrán lograr igualar, ni siquiera parecerse, a la leche materna. La leche que se vendía en los años 70 por ejemplo como la mejor, ahora mismo no cumpliría la normativa. Y lo mismo ocurrirá con la que se vende ahora, que dentro de unos años estará totalmente desaconsejada. Además cada día se descubren nuevos componentes en la leche materna, imposibles de imitar ni copiar. Sin mencionar que no se pueden añadir anticuerpos, hormonas, etc. 
La leche materna cambia a lo largo de la toma, a lo largo del día, a lo largo de la lactancia, incluso se adapta a las nuevas circunstancias ambientales a las que se exponen mamá y bebé si estos viajan a distintas zonas... La leche artificial no hace nada de esto y siempre sabe igual.
Pero, además de no poder imitar a la materna, encima tiene unos riesgos importantes que hay que conocer: 
  • Nutricionalmente, no tiene nada que ver. La leche artificial carece de los nutrientes, no puede llevar todo lo que lleva la leche materna
  • Respiración bucal: cuando el patrón de succión-deglución-respiración no es el adecuado, las anginas y vegetaciones de congestionan fácilmente. El bebé respira más por la boca con lo que el aire que entra no está templado ni filtrado por la nariz, provocando más problemas respiratorios. De ahí que los niños de biberón tienen más otitis y otras enfermedades respiratorias recurrentes.
  • Mayor riesgo de asma, nada menos que un 50%  más de riesgo es niños que toman leche artificial.
  • Mayor riesgo de otitis media e infecciones de oído.
  • Mayor riesgo de hipoacusia.
  • Se altera su desarrollo torácico y la postura corporal debida a la posición compensatoria que adquiere la cabeza y el cuello con respecto al eje vertical del cuerpo.
  • Obesidad. Riesgo más que evidente.
  • Diabetes.
  • Difícil digestión.
  • Más caries.
  • Problemas en la preparación de los biberones. ¿Es lo mismo hacer el biberón con 30 ml exactos de agua que con 30,5ml? ¿Y si echas unas décimas más de gramos de leche en polvo? ¿Todos los biberones están exactamente igual y bien preparados? ¿Siempre es la misma agua? ¿Sí? Entonces no hay variación del sabor. ¿No? ¿Entonces corres riesgos de que esté también el agua contaminada?
  • Contaminación de los preparados. No sería la primera vez que se retiran lotes completos por contaminación. Pero también contaminación del agua, y contaminación de los biberones y utensilios, y contaminación del preparador…
  • Incapacidad inmunológica. Pues sí. La leche artificial, de fórmula, de vaca modificada, no tienen absolutamente ningún anticuerpo. Ni uno. ¿Cómo vas a inmunizar a tu bebé si no le das pecho?
  • Mayor coste. Sólo en los primeros seis meses son más de 1200 euros, sólo en leche, sin contar biberones y demás…
  • Mayor riesgo de cáncer durante la infancia.
  • Mayor riesgo de alergia a los alimentos y alergia respiratoria, mayor riesgo de dermatitis atópica, eccemas...
  • Menor desarrollo cognitivo. Sí, los niños de teta también son más inteligentes. Es cuestión de unos puntos, pero para un niño que está en el límite, puede suponer la diferencia entre la normalidad y el retraso.
  • Mayor riesgo de enfermedades crónicas: diabetes tipo I, celiaquía, enfermedades gastrointestinales, y algunos tipos de cáncer.
  • Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular: porque la leche artificial aumenta los niveles de colesterol y la tensión arterial.
  • Mayor riesgo de mortalidad.
  • Mayores tasas de hospitalización.
  • Más episodios de rotavirus y diarreas, con hospitalizaciones más largas.
  • Sistema inmune mucho más débil.
  • Más probabilidad de necesitar ortodoncia y/o logopedas.
  • ...

Para la madre los riesgos son también claros:


·Mayor riesgo de cáncer para la madre, tanto de ovario, de endometrio, como de mama.
·Mayor riesgo de sobrepeso para la madre.
·Mayor riesgo de osteoporosis.
·Mayor riesgo de artritis reumatoide. 
·...



A modo de resumen
En 1 cmde leche materna hay 1500 inmunoglobulinas - o sea, anticuerpos-  y en 1 cmo en un litro de leche artificial no hay en absoluto ni una célula inmunitaria. Los componentes bioactivos específicos de la leche humana como moduladores de crecimiento, enzimas, hormonas y células (leucocitos) no se encuentran en la leche de vaca ni en las fórmulas lácteas procesadas (Bullen, C, 1980:235)


La leche materna es el alimento más adecuado para un bebé recién nacido. Su contenido en nutrientes, vitaminas y minerales cubre perfectamente las necesidades del bebé. Además de los nutrientes adecuados la leche materna contiene varios anticuerpos, los cuales son una ayuda imprescindible para el sistema inmunológico del bebé para prevenir y combatir enfermedades.

Y una aclaración: un biberón de leche materna (se entiende que previamente extraída) sólo tiene riesgos en la faceta anatómica, no del resto porque el contenido es adecuado al bebé. Pero sin embargo aunque sea de leche extraída mejor no usar nunca una tetina. Hay mejores maneras de dárselo. Y como ya menciono cuando hablo del método Kassing, si no queda más remedio que dar un biberón, que sea con este método.

Y una reflexión: artificial significa “No natural, falso”. La leche de fórmula es ARTIFICIAL. Si es que la misma palabra lo dice…

miércoles, 16 de noviembre de 2016

¿CUÁNTO CUESTA EL DOLOR?

Imaginemos una situación habitual:

Madre reciente con grietas que no cierran y dolores en el pecho, bebé de unos 12-15 días al que le está costando empezar a subir peso y aún no ha recuperado el peso del nacimiento.
Por casualidad coincide conmigo en la calle y me cuenta por encima que las cosas no van bien y que cree que a lo mejor hay un frenillo.

"Tengo un hueco el jueves. En la consulta puedo valorar al bebé y ver la toma. Llámame y quedamos cuando os venga bien".

"¿Cuánto cuesta?"

Respondo diciéndoles cuáles son mis tarifas.

Y silencio.

Sé que no vendrán, y me da mucha pena. Pero no puedo regalar mi trabajo. Ojala encuentre a alguien que le pueda ayudar de verdad y no diciéndole que le dé leche artificial en biberón… ¡¡Ojala lo encuentre de verdad!!

Yo sé que las grietas duelen. Mucho. Lo viví en mis carnes. Y las veo todos los días en la consulta.
Y entones me pregunto: ¿cuánto cuesta ese dolor?

Mirando en cualquier tienda de productos para alimentación de bebés y/o parafarmacias puedo ver que la pezonera que se va a comprar para ver si se le pasa el dolor vale aproximadamente unos 9 euros. En el mejor de los casos es probable que compre otra de una nueva talla porque no la valen bien, otros 9 €. Suponiendo que dé con unas de la marca adecuada...

También va a hacerse con un tubito de purelan, como sabemos inútil para las grietas, pero se lo venderán a aproximadamente unos 7 euros.

Cuando vea que las grietas no se van con purelan, alguien le hablará de alguna otra crema o ungüento, o del aceite de almendras o de rosa mosqueta, o de los apósitos, o almohadillas, o conchas o parches de hidrogel de distintas marcas… Échale unos 12 euros.

Es altamente probable que si no se soluciona la causa de las grietas y éstas siguen, se vea abocada a dar algún suplemento de leche artificial, con biberón o sin él. Posiblemente alguien le haya regalado en el embarazo ya algún biberón, por desgracia esto sucede a menudo. Así que quizá no compre biberón, pero comprará un bote de leche. Claro, al bebé hay que darle lo mejor, así que se irá a la farmacia a por el bote más caro que haya. Hay muchísimas marcas, pero pongamos que un bote de 800 grs cuesta unos 14 euros.

Probablemente pase por otro tipo de gastos, por la compra de una tetina especial, o la recomendarán los famosos probióticos que regalan hasta en el paritorio… Quizá si el bebé tiene malas digestiones debido a la leche artificial, alguien le venda una infusión anti cólicos, o un masaje anti cólicos en una ciudad a 100 km de distancia… O si empieza a hacer las caquitas más duras, le receten otra infusión de vete a saber qué…

Entraría en una dinámica de gasto buscando soluciones, muy triste dinámica ¿verdad? ¿A qué a todos nos suena esta situación? La madre puérpera está en un estado más vulnerable y hay gente sin escrúpulos que le querrá vender el oro y el moro.

¿Cuánto se ha gastado hasta ahora? ¿Vas sumando?

Pero, como no estamos acostumbrados a pagar por la ayuda en lactancia, es probable que este bebé deje la teta muy pronto. Y si la mamá consigue por fin lactar sin dolor y al final todo va bien, habrá pasado por un sufrimiento innecesario y largo, que en la mayoría de los casos se soluciona con una sola consulta.

La atención de un profesional cualificado (IBCLC)
es más económica que el coste de no amamantar.

La  información en el embarazo es primordial. El apoyo del entorno es esencial. Pero la formación de los profesionales que la atienden es muy importante, y de momento, sólo los IBCLC garantizan esa formación. Triste, pero cierto.
¿Cuánto cuesta el dolor?

Relacionados:


lunes, 14 de noviembre de 2016

Extracción del calostro antes del nacimiento

¿Sabes que en determinadas situaciones puede ser interesante extraer un poco de calostro antes de que haya nacido tu bebé? Siempre bajo la supervisión de tu consultora de lactancia.
Se habla muy poco de esto. De hecho muchos profesionales de la salud que atienden a mujeres en ese período, ni siquiera lo conocen.
Como sabes el calostro es un líquido vivo, la primera leche que se produce, desde la semana 16-20 de embarazo. Algunas mujeres lo notan y pueden sentir alguna gota muy pronto. Otras lo perciben ya en el final del embarazo. Y muchas no notan nada hasta el nacimiento.
De forma muy resumida, el calostro, de marcado color amarillo, es diferente de la leche madura. Tiene gran cantidad de proteínas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales y es bajo en grasa. Es rico en anticuerpos y leucocitos. Y tiene efecto laxante para ayudar al bebé a expulsar el meconio, lo cual ayuda a prevenir la ictericia. Y es muy fácil de digerir. Tiene exactamente los componentes que el bebé recién nacido necesita, ni más ni menos. Por eso es tan importante. Y por eso incluso en madres que no desean amamantar se recomienda que al menos les den el calostro.
Piensa que al fin y al cabo el bebé es un cachorro humano y debe tomar lo que su especie ofrece.

Siempre se dice que el calostro es la primera vacuna del bebé. Imprescindible y necesario para que todo comience como debe.

En qué casos
Es la IBCLC quien debe valorarlo. De ahí la importancia de la consulta prenatal con tu consultora: para obtener la información que necesitas, resolver las dudas, y valorar cuestiones más técnicas como esta por ejemplo.
Los casos en los que puede recomendarse son aquellos en que el inicio de la lactancia puede verse más comprometida. Y así se administrará este calostro en caso de que al nacimiento realmente surjan problemas, evitando así los suplementos de leche artificial, como son:

  • Diabetes materna. En caso de diabetes materna suele retrasarse un poco más la subida de la leche. Y los hijos de madres con diabetes pueden presentar un riesgo mayor de hipoglucemias en los primeros días. Y de hecho de  introducir suplementos de leche artificial puede ser uno de los factores que predisponen a estos bebés a desarrollar diabetes, por lo que cualquier actuación encaminada a evitar dichos suplementos será beneficiosa. Además que la madre vea cómo sale su leche (calostro) y practique la extracción, la empodera y da mucha confianza.
  • Diagnóstico antenatal de labio leporino y/o paladar hendido.
  • Prematuros.
  • Hipoplasia mamaria.
  • Cirugía de pecho previa. La extracción previa puede ayudarla a desarrollar su producción para cuando nazca el bebé.
  • Embarazo múltiple.
  • Antecedentes de baja producción e hipogalactia verdadera.
  • Inducción o cesárea programadas. Será útil tener algo de calostro listo en caso de que la madre o el bebé no pueden amamantar.
  • En casos de síndrome de Down o complicaciones cardíacas detectadas.
  • Madres con esclerosis múltiple.


La extracción prenatal de calostro debe hacerse siempre de forma manual. Por varias razones: porque hablamos de calostro que sale en muy pequeñas cantidades, a gotitas pequeñas. El calostro es un líquido muy concentrado, grueso, por eso sale a gotitas. No tiene sentido usar extractor ni esperar grandes chorros. Además los envases donde se recoge en un extractor, que suelen ser biberones, son enormes para lo que se espera sacar.  Y la tercera razón es para evitar que se produzcan contracciones que puedan desencadenar el parto.

Cuándo hacerlo.
No hay consenso, algunos autores hablan de la semana 34 y otros de la 37. La mayoría hablan de la 36. Como digo siempre tendría que estar supervisado por un profesional cualificado, tu consultora o un médico que esté familiarizado con la técnica. Y en caso de que se produjeran contracciones y el parto fuera inminente, se podría actuar y estaríamos ya en una semana avanzada para evitar o minimizar los posibles problemas.
Todo habría que valorarlo. Habrá mujeres que puedan empezar a partir de la semana 34. Habrá otras que mejor empezar en la 37. Pueden influir tantos factores… Insisto, necesario supervisión y seguimiento.
No obstante, si muchas madres hacen lactancia durante el embarazo y no hay problemas, ¿por qué iba a haberlos con la extracción de calostro?

Así mismo, saber que no se recomienda hacerlo en casos de incompetencia cervical o si hay amenaza de parto prematuro.

Cuántas veces.
Entre 2 y 4 veces al día, y sólo durante 3-5 minutos. No esperes ver más que gotas pequeñas. Hay que recogerlas en envases pequeños, preferiblemente en una pequeña jeringuilla (entre 2 ml y 5 ml). Todo lo de un día se puede recoger en la misma jeringuilla y conservarlo entre extracciones en el frigorífico.  Si no se espera el parto inminente, se puede congelar. Por supuesto como con cualquier leche materna congelada se vigilará que no roce en el congelador con otros envases o alimentos. Se pueden poner todas jeringuillas que se vayan sacando en un recipiente o una bolsita de uso alimentario de esas que tienen zip. Señalar la fecha y hora de la extracción.

Si se notan contracciones parar y descansar.

Cómo
Un buen momento puede ser en la ducha, con el calor y el relax siempre será más fácil.
Relájate. Ponte cómoda, sin distracciones. Pensar en el bebé ayuda.
Lavarse las manos.
Masajea del pecho. También puedes poner calor con toallitas en el pecho un poco antes de iniciar la extracción.
Frotar el pezón después del masaje.
Hay que agarrar el pecho en forma de C, poniendo el pulgar arriba y los cuatro dedos opuestos al pulgar al otro lado del pecho. Presiona el pulgar y el dedo juntos hacia la pared torácica, luego tira juntos hacia el pezón y finalmente suelta la presión. Repite lo mismo de forma rítmica (presionar y liberar). Cambia de posición para ir trabajando todo el pecho.
Después de un par o tres de minutos, cambia de pecho. Las primeras veces no saldrá nada. Pero poco a poco aumentará la cantidad.

Para almacenarlo es mejor en envases muy pequeños. Tu IBCLC puede dejarte pequeños recipientes adecuados. Y si no puedes usar jeringas pequeñas de entre 2 a 5 ml, no más.
Una vez que haya nacido el bebé, alguien te lo puede acercar al hospital, en una neverita portátil.
Y dárselo al bebé si es necesario. 



Comparte por:

viernes, 4 de noviembre de 2016

No regales tu trabajo (ni tu tiempo)

Cuando empecé en esto era una aprendiz. Me movía la voluntad de saber más y de ayudar a otras madres, igual que a mí me ayudaron.

Como sabéis después de muchos años de voluntariado y trabajo altruista, me convertí en profesional con todo el esfuerzo que eso supone. No es fácil convertirse en IBCLC, ya os lo he contado alguna vez.

Una vez que me convertí en especialista de lactancia, seguí colaborando con el grupo de apoyo durante un año, hasta que decidí emprender, le pese a quien le pese.

Mis años de estudio y de formación, el dinero invertido (no es barato precisamente llegar a ser especialista) en cursos, máster, libros… las horas invertidas en estudio, lectura, asesoría, en las prácticas… me permiten llegar a ser una profesional, una buena profesional.

Desde entonces atiendo en la consulta a decenas de mujeres cada mes, mujeres que quedan satisfechas. Esas consultas llevan de media dos horas de atención directa y después varias llamadas y muchos mensajes de correo electrónico o por redes sociales.  En ocasiones segundas y terceras visitas. Mucho tiempo, mucho, dedicado a cada pareja mamá-bebé. Justamente el que necesita cada familia. A veces vale con dos horas, a veces el seguimiento se prolonga durante semanas o incluso meses.

Cada día, además del trabajo en consulta, recibo varios emails y muchos WhatsApp pidiendo ayuda. La mayoría de estos mensajes son de gente que encontró mi web por internet pero no saben que estoy en la provincia de Burgos. Gente que me pide ayuda desde cientos o miles de kilómetros.

Cada caso es único y en cada caso que atiendo hay que hacer una buena anamnesis. Completa. Y esto lleva su tiempo. Después hay que hacer una valoración, preferiblemente presencial por supuesto, pero muchas veces las hago por Skype y casi siempre pueden resultar válidas. Valoración del bebé, de la mamá y de la toma.  Hay que contestar cientos de preguntas y dudas y dar muchas explicaciones si las piden. Cuando es en consulta como digo, lleva su tiempo. Pero hablamos, es un diálogo ágil y en directo, donde se resuelve sobre la marcha. Cuando es por escrito lleva aún más tiempo, y ¡¡más si es desde el móvil!!  Así pues hace tiempo que no regalo mi trabajo ni mi tiempo. Y cuando es por mail pido a cambio una retribución, más económica que en consulta, pero al fin y al cabo es por un trabajo. Un trabajo, un tiempo, y unos conocimientos.

Esto incomoda a bastantes de las personas que se ponen en contacto conmigo. ¿Por qué? Me llama tanto la atención que seamos capaces de pagar por hacernos las uñas sin rechistar, por ir a la peluquería, por ir al podólogo, por que un abogado te defienda, por que una arquitecto te realice un proyecto, por que un instalador venga a casa a poner un electrodoméstico, por llevar el coche al taller… ¿Por qué yo tengo que hacerlo gratis?

A veces hay que decir NO. Y es una tarea complicada.

No vivo de favores. No puedo dedicar media mañana a resolver por WhatsApp las dudas de una madre que vive a cientos de km de mí y que nunca podrá venir a consulta, porque no puedo vivir de eso, no vivo de favores ni trabajo gratis.

Eso no quita para que alguna vez, de forma puntual y si la ocasión lo requiere, asesore gratis o aporte ayuda sin remuneración a alguna madre. Pero lo decido yo.


Gracias por entenderlo.


Relacionados:
Comparte por: